“为了儿子，（捐肾）这事我来扛吧。”前不久，65岁的濮老伯为救患尿毒症的儿子，主动把这份重担揽下。
术前一查，体重170斤的濮老伯BMI严重超标，够不上手术安全线。为确保移植顺利，他靠着一股狠劲死磕自律：一日三餐严格控量，每天雷打不动走两万步。短短一个月，减重超30斤，最终在上海交通大学医学院附属仁济医院，顺利完成亲属活体肾移植。
2026年7月31日，濮老伯陪妻子送儿子复诊。随访显示，儿子濮先生的肾功能指标正逐步回归正常，往后得长期服用抗排异药物。
“父亲为我付出太多，一下子瘦了那么多。现在，他的体重比手术时又轻了2斤，到了136斤。目前，他已经停掉了工作，希望能逐步恢复健康。”濮先生告诉澎湃新闻记者。
文章配图-1：上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科肾移植团队负责人张明（右）正在完成肾移植手术。受访者供图
主动提出捐肾：“这事我来扛吧”
7月31日中午11点30分左右，记者在仁济医院西院门诊5楼肾移植诊室门口碰上了濮家一家人。那天是儿子术后首次随访。“现在，肌酐指标都是正常的，没有什么不舒服，但抗排异反应的药物需要一直吃下去。”濮先生说。
2008年，家住上海金山区的濮先生体检发现尿蛋白异常，确诊慢性肾炎——IgA肾病，即免疫蛋白A（IgA）在肾小球异常沉积引发的疾病。“从2008年发病到2022年，除了尿蛋白指标异常外，衡量肾功能的重要指标肌酐一直维持在正常水平，尝试多种药物进行治疗。但从2022年之后，肌酐指标持续偏高，最高时甚至达到了1200μmol/L，超出正常值近10倍，出现了头晕、恶心等症状，最终发展成了尿毒症。”濮先生回忆道。
因长期治病，濮先生无法正常工作。“IgA肾病好发于20-30岁的男性青壮年，且有呼吸道感染病史的患者更易发病，IgA肾病治疗以药物治疗为主，包括控制感染、减少蛋白尿、控制血压等，但如果出现肾功能急剧恶化或出现急性肾衰竭，可能就需要透析或肾移植治疗。”上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科肾移植团队负责人张明告诉记者，IgA肾病通常很难完全根治，部分治疗效果不好的病人会进展成尿毒症，而相比透析治疗，肾移植可以明显地提高患者生活质量。
鉴于肌酐指标居高不下且难以抑制，遵医嘱，濮老伯一家人商定进行肾移植。在医院登记排队等肾源期间，濮先生同步开展腹膜透析以维持生命。
“等待社会捐赠肾源的时间是不确定的，也等不起，医生告诉我们，在肾移植等待者系统中可能需要排队等待数年。”濮老伯说，当时他主动提出“捐肾”，“如果是亲属移植的话，这事我来扛吧，她（妻子）之前做过肺结节手术，身体偏弱，肯定不行。”
但术前评估显示，父子俩都超重。“我160斤，父亲170斤，为了我们俩的健康安全考虑，医生建议我们减到140斤再做手术。”濮先生说。
一个月减重30斤：“不耽误孩子手术就行”
为了让儿子尽快上台，从2026年5月起，濮老伯推掉所有饭局，不烟不酒，每天坚持步行两万步，饮食管控极严：主食吃得极少，早餐常是一个馒头或玉米加鸡蛋，午晚餐基本只吃蔬菜，肉类几乎不吃。
一个月后，他成功甩肉30斤，各项指标达标——连医生都觉得不可思议。“能在那么短的时间减重达标的病例少之又少，用3-5个月时间能减下来就很不容易了。”张明说。
7月31日，濮老伯给记者看了减肥前的照片：那时他系着皮带、穿着牛仔裤，“啤酒肚”凸出，脸型圆润，看着挺壮实。如今，啤酒肚没了，脸清瘦不少，眼神也亮了。
据悉，退休前濮老伯是当地石化厂操作工，身体底子好。60岁退休后还找了份环卫工的工作，在金山城市沙滩干活补贴家用。“每天吃的少了，再加环卫工作的体力消耗，仅一个月左右就顺利减重达标了，只要不耽误孩子手术就行。”濮老伯说。
对此，濮先生感慨：“我用了2个月，从160斤减到了140斤，但他（父亲）很自律，差不多就用了1个月，就减到了138斤，各项身体指标都达到了手术标准。”
术前沟通：首先要保障供者的安全
濮先生的肾移植手术定在2026年7月14日。
术前脏器评估发现，濮老伯的右肾合并囊肿、结石。按常规方案，拟摘取右肾。得知后，他毫不犹豫想捐左肾，理由是“要给孩子最好的”。但在肾移植团队基于伦理原则的反复劝说下，最终濮老伯捐出了右肾。
张明解释，尽管解剖上濮老伯的左肾体积更大、血供更佳，但根据亲属活体捐献伦理，首要原则是保障供者安全。手术中供者优先级高于受者。“这意味着我们医生手术中要考虑把条件更好的肾脏留给供者自己，毕竟供者是一个健康人。”
针对右肾合并囊肿、结石的情况，术前医生已评估其功能，对比发现左右肾功能相差不大，具备移植条件。术中，医生也对取出的右肾进行了处理。“在工作台上，我们就可以把结石拿掉，同时对囊肿进行处理，这个操作并不难，同时也可以保障供者在整个手术过程中的安全。”张明说。
术前沟通时，父亲心态平和，对主刀团队表示：“我充分相信你们，也坚信我的儿子能够痊愈康复。”随后，手术正式开始。医生对供者采用腹腔镜微创，利用一个6厘米的切口，一个半小时取出供肾；对受者则采用了一个10厘米的切口接受植入。两台手术紧密衔接，父亲捐献的右肾顺利植入儿子体内，即刻恢复正常生理功能，全程平稳。
濮先生表示，手术当天，肌酐指标就从800μmol/L下降到300μmol/L，最终逐步恢复到了正常水平，从而顺利出院。后续，他还将接受持续的抗排异药物治疗。
术后，父子俩都得管住嘴、控制好体重，避免肾脏负担过重。张明提醒，对患者濮先生而言，要坚持低盐、少油饮食，稳住血压，严控体重，因为体重增长会导致高血脂和高血压，间接损害移植肾。对濮老伯来说，既然只剩单肾，更要严控体重，特别是血糖、血压、尿酸三项指标，日常坚持低盐饮食，拒绝暴饮暴食，戒烟戒酒，定期体检随访。
