体格魁梧，精液却查不出精子？
生殖医学中心 健康科普
南京市妇幼保健院生殖医学中心最近接诊了一对年轻夫妻。两人备孕一年半，始终没有动静。女方检查下来一切正常，男方今年29岁，看着膀大腰圆，平时不烟不酒，常规体检报告也全绿。可精液分析结果却让人大跌眼镜：连续两次做离心镜检，显微镜下连个精子的影子都没见着，最终确诊为无精子症。
拿着报告单，妻子满腹狐疑：“医生，我们日子过得挺规律，他身子骨看着也结实，咋就怀不上呢？”
医生顺着生活习惯细问，挖出了几个关键诱因。小伙子是坐办公室的，工作性质决定了他每天得久坐8小时以上；晚上爱熬夜刷手机；平时偏爱穿紧身牛仔裤；休息日还喜欢去泡澡搓背。
不少人有个误区，觉得男人长得壮、性功能好，生育力肯定没问题。其实，外表强壮、体能充沛跟生精能力完全是两码事。今天，咱们请南京市妇幼保健院生殖医学中心的李光耀医生，来给大家讲讲什么是无精子症，顺便扒一扒那些悄悄毁掉男性生育力的坏习惯。
01
啥是无精子症？
医学上对无精子症的定义很明确：间隔两周以上，至少取两次精液样本，经过高速离心后的沉渣在镜检中依然找不到精子。这是男性不育里比较棘手的一类，在所有不育男性患者中，占比大概在10%到15%之间。临床上，通常把它分成两大类：
1.梗阻性无精子症：
睾丸本身能正常造精，但输精管道堵了，精子排不出来。这类患者睾丸发育大多没啥问题，部分人可以通过手术疏通管道，或者通过穿刺取精来做辅助生殖。炎症、先天性的输精管发育异常，或者是以前有过生殖系统外伤，都可能导致这种堵塞。
2.非梗阻性无精子症：
这是睾丸本身的生精功能出了问题，没法正常生成精子。原因更复杂，染色体异常、基因缺失、以前得过隐睾、经历过放化疗，加上长期不良的生活方式，都可能参与其中。
很多被诊断为无精子症的男性，外表看起来非常健壮，第二性征也很明显。这是因为维持体态和性功能的是雄激素，而精子的生成靠的是另一套调控机制，两者并不挂钩。所以，身体棒不代表就能产生精子。
02
不良习惯
正在加剧不育风险
图片为AI生成
李光耀医生指出，在门诊中，久坐、熬夜以及持续的高温刺激，是拖垮男性生育力的三大隐形杀手。男性精子从产生到成熟，完整周期长达72到74天。长期的不良生活方式，会持续干扰这个过程，让受孕概率大幅降低。
①
长期久坐
（备孕头号隐形杀手）
久坐是临床最常见、也最容易被忽视的伤精行为之一。
长时间坐着不动，会持续压迫会阴部，导致盆腔血液循环变差，阴囊散热受阻，这就好比给局部加了双重闷盖。如果每天久坐超过6小时，精子的浓度和活力都会显著下降。久而久之，容易引发前列腺充血，造成持续的生殖损伤，这也是年轻男性出现少精、弱精的首要原因。
②
长期熬夜
（全身性慢性损伤）
图片为AI生成
熬夜虽然不会直接让局部温度升高，但它会彻底打乱人体的内分泌节律，抑制睾酮的正常分泌，进而直接干扰精子的生成过程。
长期熬夜会导致精子DNA碎片率上升。这不仅让自然受孕变得困难，还会增加胚胎发育不稳定的风险。这种全身性的慢性损伤，修复起来周期长，危害也持久。
③
持续高温刺激
（损伤具有可逆性）
睾丸要正常产生精子，必须维持一个比人体体温低1到2℃的环境。频繁蒸桑拿、泡高温热水澡，或者长期穿紧身且不透气的裤子，都会阻碍阴囊散热，导致局部温度升高，从而抑制精子生成。好消息是，这类伤害是可以逆转的。只要远离高温环境，换上宽松衣物1到2个月，精子质量就能逐步恢复。
李医生也给广大男性朋友准备了几条贴心的“好孕”建议：
1.每坐40分钟，就起身活动5到10分钟，保持会阴部透气散热。
2.坚持在23点前入睡，作息规律，有助于稳定生殖内分泌。
3.备孕期间减少高温泡澡和蒸桑拿，日常尽量选宽松透气的衣裤。
好孕从来不是单方面的努力，夫妻双方一起养成健康的生活习惯，才能守护优质的生育力，顺利迎接新生命的到来。
本文审核
李光耀
生殖医学中心男科
主治医师
医学硕士
专家简介：
从事泌尿生殖男科工作多年，发表SCI论文及国内核心期刊论文多篇，参与国家自然科学基金项目2项。致力于无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、精子碎片化率异常等男性不孕不育疾病及男性勃起功能障碍、早泄等性功能障碍性疾病诊治，此外还擅长男性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖道感染诊治及男性优生优育的临床咨询指导。
门诊时间：
莫愁路院区：周二、四全天，周日上午
丁家庄院区：周一、三、五全天
稿件来源丨生殖医学中心 李光耀
责任编辑丨史月
内容校对丨王凝嫣 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
